关节型银屑病及症状表现

　　关节病型银屑病又名银屑病性关节炎，是指伴有关节病变的一种特殊类型的银屑病。银屑病在关节炎患者中较为常见，要比正常人多2一3倍。而关节炎在银屑病患者中也较普遍，据统计，其发生率约为6.8%，大大超出非银屑病人群的发病率。

　　关节病型银屑病除有银屑病损害以外，病人还发生类风湿关节炎的症状。其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例的关节症状继发于银屑病之后，或者多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或者与脓疤型银屑病或红皮病型银屑病并发。约10%的病人银屑病出现在关节炎之后。这种关节炎可以同时发生于大、小关节，以手、足、腕的小关节为多见，尤其是指间关节。受累的关节红肿、疼痛，严重的大关节处可以积液，关节活动受限制。有些患者可以伴有发热等全身症状。根据关节病变的情况可将关节病型银屑病分为以下五型:

　　(1)不对称性少关节炎:单个或少数关节受累，不对称，以远端指趾骨间关节、近端指趾骨、掌骨常见，手指呈腊肠形。也可累及髋和膝关节。

　　(2)远端型关节炎:以远端指趾骨间关节炎为仅有的或特殊的临床表现。常从足趾开始，以后累及其他关节。

　　(3)毁形性关节炎:患者年龄较轻，多在20 - 30岁之间。侵犯手、足多个小关节、脊柱和能骼关节，特征为进行性关节旁侵蚀。

　　(4)类风湿关节炎样关节炎:关节炎表现与类风湿关节炎不能区别，血清类风湿因子阴性。

　　(5)强直性脊柱炎:主要累及脊柱或(和)其他关节，也可同时伴有周围关节炎。