概述关节炎牛皮癣

　　为什么是牛皮癣关节炎?潍坊东方银屑病研究院医生解答：

　　牛皮癣关节炎是指发生在牛皮癣病人的一种炎症性关节炎。因为血中类风湿因子通常阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类。牛皮癣关节炎多为慢性发病，三分之二的病人在出 现牛皮癣5～10年后才发生关节炎;约15%～20%的病人关节炎可先于牛皮癣前，另有少部分病人二者同时出现。

　　牛皮癣关节炎主要表现：

　　1.对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样。也有病人表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。HLAB27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。

　　2.除肤关节表现外，部分病人还可有手指或足趾甲的改变，尤其远侧指间关节受累者更容易发生，表现为甲板增厚、浑浊，失去光泽，甚至发乌发白，表面可高低不平有横沟及纵嵴，重时可有甲剥脱。眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。

　　牛皮癣关节炎该怎样控制呢：

　　对于有单关节受累或跟腱炎明显的病人可采取利美达长效激素制剂局部注射，但注射时应避开皮损区以防止诱发感染，对于病情严重，用一般药物难以控制病情的患者可考虑用免疫抑制剂，这些药物不仅对牛皮癣有效，对关节炎的治疗效果也很明显，临床上常用的是氨甲喋呤，这是一种叶酸拮抗剂，有一定的副作用，应在医生指导下使用。此外，柳氮磺胺吡啶、氯喹等也有一定治疗效果。