关节型银屑病概述

　　关节型银屑病，又称银屑病性关节炎或银屑病性关节病，是一种严重类型的银屑病。常发生于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化，亦可先出现关节症状或脓疱性银屑病及红皮型银屑病并发，关节症状与银屑病皮损有平行关系。

　　关节病型银屑病的表现，包括皮损表现为寻常型银屑病的典型皮损，以及关节炎的表现。关节炎可累及四肢大小关节，甚至脊柱关节，但以腕关节、手指及足趾小关节为多见，关节红肿、疼痛，或关节腔积液，大多出现指、趾关节畸形，活动障碍，很像类风湿性关节炎的表现，但不同的是类风湿因子检查为阴性。其中，75%左右的患者是先出现皮损，后出现关节，15%的患者是先出现关节炎后出现皮损，更为少见的是皮损与关节炎同时出现。

　　关节型银屑病多见于男性，有银屑病史和银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心小关节，伴有指(趾)甲损害，类风湿因子阴性。此外可参考x线检查所见，并应于类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。关节型银屑病可长期迁延，治疗较为困难。

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