潍坊东方银屑病医院医生介绍说,一般寻常型牛皮癣的皮损初为绿豆大小红色斑丘疹,渐融合成斑片,表面有厚层鳞屑。牛皮癣角化不全的角质层中有空气进入空隙,由于反光作用鳞屑呈银白色。刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,故称蜡滴现象。刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜,成为薄膜现象。再轻刮去薄膜则出现小出血点,呈露珠状,称为点状出血,这是因为牛皮癣特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征,具有诊断价值。
这种疾病的皮损可以发于头皮、四肢伸侧。尤其在肘膝伸侧及腰骶部广泛对称分布。在寻常型牛皮癣的疾病发展过程中,皮疹呈多种形态,如点滴状牛皮癣、钱币状牛皮癣、蛎壳状牛皮癣、花瓣状牛皮癣、疣状牛皮癣等。
通常情况下,寻常型牛皮癣的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血。薄膜现象与Auspitz征对牛皮癣的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛。
有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状牛皮癣。细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性牛皮癣。如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状牛皮癣。有的损害不规则呈地图状,称为图状牛皮癣。临床上常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状牛皮癣。
寻常型牛皮癣可泛发全身各处,但以四肢伸侧为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部。头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发。指(趾)甲也可以受累,甲表面呈顶针状或凹陷不平。甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处。
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