银屑病患者的发病诱因很多,但是,根据临床研究发现,大部分银屑病患者的免疫功能较常人有所下降。银屑病具有明显的免疫学异常,包括免疫细胞活化,免疫表型表达、炎症细胞因子释放的异常。针对这些免疫学的异常,进行免疫调节也已经成为治疗银屑病的新的策略。
因为银屑病患者的不同体质,所以,要根据患者自身银屑病免疫学异常的不同环节,采用针对不同分子或结构作为靶抗原的抗体进行治疗,在银屑病的治疗中显出了良好的临床疗效和广阔的应用前景。
1、抗CD11抗体 Efalizumab anti-CD11a, 是一种人源化的单克隆抗体,为活性T细胞调节剂。 I期和 II期临床研究显示,efalizumab 治疗中、重度银屑病在组织学和临床上都有改善。III 临床试验证实,使用efalizumab症状在4 周内就有显著改善。
2、Alefacept 活化的记忆T细胞表达CD2,占银屑病皮损T细胞总数的75%以上,是银屑病发病机制的重要环节。Alefacept可结合于激活的T细胞表面的CD2,阻断抗原呈递信号,选择性诱导记忆效应T细胞的凋亡。
3、抗CD25抗体CD25与银屑病的发展和持续有相关性。Krueger等使用一种人源化抗CD25的嵌合单克隆抗体daclizumab,对19例银屑病患者治疗16周,第8 周PASI评分平均下降30%;抗体注射后1小时外周T细胞表面的CD25即被封闭,第16周表达下降44.8%。
4、抗CD4抗体 CD4分子主要分布在T细胞表面,通过与主要组织相容性复合体(MHC) II类抗原相互作用参与T细胞的活化和抗原提呈功能,在银屑病早期皮损中主要有CD4 T细胞浸润。用人源化的抗CD4单克隆抗体治疗,对其他药物抵抗的斑块型银屑病获得满意的效果,治疗4周后患者的皮损面积严重度指数(PASI评分)平均下降46%。
5、抗白介素-8(IL-8)抗体 银屑病的发病机制中IL-8既能趋化中性粒细胞和T细胞向表皮游走移行,又具有刺激角质形成细胞活化增殖的作用。抗IL-8抗体(ABX-IL8)是一完全人源化单克隆抗体,已用于银屑病的II期临床试验。
6、抗白介素-6受体(IL-6R)抗体IL-6R是一种膜表面分子,与IL-6结合可以刺激包括角质形成细胞在内的多种细胞增殖,同时还参与炎症反应的介导。人源化的抗IL-6R单克隆抗体已经研制成功,在银屑病的治疗中初步显示出了良好的应用前景。
以上信息为在银屑病中的免疫疗法,来自网络。以上内容主要是通过对银屑病患者的免疫功能进行提高来治疗银屑病。目前虽然没有根治银屑病的方法,但是,患者完全可以通过免疫力的提高,增强体质,正确的用药,来达到临床治愈,在加上日常的护理,以防止银屑病的复发。因此,银屑病患者要树立治疗的信心,保持良好的心态。
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