研究发现,相当多的银屑病患者有不同程度的自主神经功能紊乱,表现为副交感神经亢进、自主神经系统功能不稳定、反应的敏感性较差等。这种失常与疾病的严重程度相关,并且可以随着治疗的可以转而趋向恢复。反映自主神经功能的试其他方法有很多种,有时候医生会借助于某些试验来判断患著的自主神经状态。
(1)皮肤划痕试验:用中等压刀在前胸上部划痕,观察皮肤的反应性质、反应出现时问和大反应时间。与正常人相比,银屑病患者的皮肤反应性质有所差异,红色反应减少,淡红色、白色或双相反应的比例增加,并且反应时间延迟。
(2)立卧、卧立反射:是由体位的改变引起的反射。由站立位平静地转为卧位.测站立时和平卧的初15一20秒内的脉搏数称为立卧反射;由卧位转为立位,测脉率的变化称为卧立反射。银屑病患者这两种反射的阳性率均较低,可能与副交感神经张力较大有关。
(3)肾上腺素加压试验:先测血压,然后注射肾上腺素0.5mg,测定脉率和血压的变化。计算其上升率、大反应时间和反应消失时间。银屑病患者表现为上升率低下,大反应时间较迟,而反应消失时间较正常为快,表明副交感神经亢进。
(4)冷压试验:患者静卧至血压稳定,将手、碗浸人冰水中30秒钟然后观察血压的变化和恢复情况。银屑病病人血压上升率比正常人低下,这也是副交感神经功能亢进的表现。
(5)其他:银屑病患者立毛反射阳性率较低,经治疗后会有一定程度的提高;乙酞胆碱皮内试验和5一经色胺皮内试验所形成的红斑大于正常人,治疗后趋于正常。
银屑病自主神经功能的异常.一方面反映出其复杂的病理生理过程,同时也为其治疗提供一些可以借鉴的线索。如果明确了有自主神经功能紊乱,患者可以在医生的指导下试用改善自主神经的药物如谷维素、中草药、多种维生素B等。
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