银屑病的主要病理变化有什么？

　　要说明银屑病的组织病理学变化，必须首先了解皮肤的组织解剖结构。人的皮肤结构从外向内依次分为表皮、真皮和皮下组织三层。其中表皮是外面的部分，覆盖着我们全身的体表，表皮又可进一分为角质层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层，其主要细胞成分是角质形成细胞，另外还有黑色素细胞、朗格汉斯细胞等;真皮又有乳头层和网状层之分，有丰富的血管和神经，毛囊、汗腺、皮脂腺等也大量存在于真皮;皮下组织主要是脂肪，并有从真皮延伸而来的结缔组织。

　　从银屑病患者的皮损处切取的组织制成切片，在光学显微镜下，可以观察到银屑病患者皮损的病理改变。这种检查手段对银屑病的临床诊断有辅助和参考价值。寻常型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的病理改变是不同的，下面分别予以简单介绍:

　　(1)寻常型银屑病:代表着银屑病的基本病理改变，表皮明显增厚，角化过度伴有角化不全，在角质层下可见由中性粒细胞构成的小脓肿，这些白细胞是从血管里游走出来到达表皮的角质层的。表皮的棘细胞层增生变厚，表皮突延长，其下端类似玉米样结构。真皮乳头层小血管纤曲、扩张、充血，真皮内有数目不等的炎症细胞浸润。

　　(z)脓疱型银屑病:其病理改变基本与寻常型银屑病相同，但是本型银屑病可以在表皮的颗粒层出现海绵状脓疱，此外，真皮的炎症性浸润也比较重。

　　(3)红皮病型银屑病:组织病理改变与慢性皮炎相似，明显的角化不全，颗粒层细胞减少乃至消失，棘细胞层肥厚，表皮突延长，有明显的细胞内及细胞外水肿，但是一般不形成水疤。真皮上部水肿，血管周围炎症细胞浸润较重。