脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情和病情,排除可能的诱发因素,避免单纯追求短期效果而忽视药物副作用和远期效果,注意局部治疗和系统治疗的互补性。由于脓疱型银屑病是一种较为严重的银屑病类型,发病机制较为复杂,诱发因素较多。
潍坊银屑病医院表示,尤其是近几年来,由于糖皮质激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增加的趋势。该类型银屑病病程较长,治疗银屑病缺乏有效的单剂药物。虽然联合用药可以控制病情,但停药后容易复发,尤其是在治疗掌跖脓疱型银屑病时。
这种损害是无菌脓肿,不是由细菌感染引起的,但氯霉素和红霉素等抗生素对缓解这种疾病是有效的。急性皮疹和泛发性脓疱型银屑病患者常伴有寒战、发热、关节酸痛等全身症状,应注意休息,避免疲劳,加强支持治疗等。还要注意体征和伴随症状,以区别于其他疾病。
在急性发疹期间或病程中,约26%的病例有关节症状,15%的病例有粘膜损害,52%的病例有手指(脚趾)指甲受累。在治疗过程中,应加强对病变部位的护理,防止关节损伤和畸形,避免药物刺激加重病情。洗澡时,禁止用热水熨烫、擦洗和用肥皂水洗澡,以刺激皮肤损伤,防止继发感染。
我们应该注意增强体质,适当锻炼身体。早晚穿脱衣服前后做一些全身按摩,促进皮肤微循环,降低皮肤干燥度。平时营养均衡,不要回避食物,在瘙痒发作时要戒酒,尽量少吃辛辣食物,如辣椒和牛、羊、狗、鹅等,因为温暖干燥的食物容易着火,加重瘙痒症状。
洗澡不要太频繁,洗温水澡不要洗热水澡,三五天洗一次,避免使用强碱性洗衣皂,选择温和、无香料的沐浴产品,用量要适量,不要久擦,洗澡后要尽快在皮肤上涂抹保湿乳液。出现瘙痒后,为避免抓挠和摩擦,应在医生指导下尽量使用外用免疫调节剂,外用激素类药物一定要慎用。
脓疱型银屑病多发生在寻常型银屑病的基础上。在治疗过程中,脓疱的消退速度往往快于寻常型银屑病。在继续治疗寻常型银屑病时,应避免高浓度刺激性外用药物和热水,以防止脓疱复发。年龄较小的银屑病患者初期为脓疱型,病情进展往往较慢,治疗效果较好,脓疱可以很快消失,寻常型银屑病皮损可能在消退后出现,脓疱很少复发。
银屑病患者的心理问题越来越受到重视,由于心理压力过大导致病情恶化的情况屡见不鲜。临床还发现,过度的精神紧张、心理应激导致寻常型银屑病加重,发展为脓疱型银屑病。因此,患者亲属应关注患者情绪变化,多与患者沟通,帮助患者解决心理问题,使患者精神过度紧张。
如果脓疱反复出现或由寻常型银屑病发展而来,则病情进展快,治疗效果差,脓疱持续时间长,消退后容易复发。因此,在药物选择上,要综合分析病情,客观评价药物疗效,准确判断预后,做到防治结合。