你了解什么是指甲型牛皮癣吗 典型症状是啥

　　指甲&关节相连在一起从解剖位置来看，指甲生长板(Nail matrix)会往斜前方长出指甲板(nail plate)。指甲板也就是我们外观上看到的指甲，其底部就是粉红色的甲床(Nail bed)。

　　甲床和指甲生长板位置相近。远端指间关节的伸指肌腱会和指甲的生长板接合在一起，同时被肌腱纤维包住。为了要再进一步稳定指甲，伸指肌腱会附着到远端指骨的骨膜上，同时也固定在甲床上。

　　潍坊东方牛皮癣研究院表示，因为这些构造靠在一起，所以当伸指肌腱的接骨点发炎时，就会进一步影响到指甲生长板和甲床，造成指甲病灶。

　　这样的解剖位置解释为什么指甲和关节炎的严重度有相关性。牛皮癣患者，多少人会有指甲病灶?牛皮癣患者约有40-50%会有指甲问题。

　　但在关节型牛皮癣患者上，高达80-90%都会有指甲问题。就如同前文所述，因为指甲和关节解剖位置相近，指甲病变意味着关节可能也受侵犯，因此指甲病灶是关节炎的预测因子。但也有少数5%患者只有指甲问题，并没有合并皮肤病灶。

　　研究也发现，指甲牛皮癣和疾病严重度(病灶体表面积，BSA)有关，也和皮肤疾病的时间长短有关。指甲一旦发炎产生病灶，常常可以看到指甲上皮消失。

　　指甲上皮是一层半透明的封闭膜，保护指甲生长板。一旦指甲上皮消失，会使指甲生长板进一步受到外在刺激破坏。指甲病灶看仔细：指甲生长板vs甲床病灶指甲牛皮癣病灶主要可以分为两大类，「指甲生长板受损」而来的或「指甲床受损」造成的。

　　指甲生长板病灶:

　　点状凹陷(Pitting nail)：生长板角化不全造成，其他疾病包括异位性皮肤炎，扁平苔癣和圆秃也会有此项病灶，但如果是比较深的点状凹陷，则比较会出现在牛皮癣。

　　横向凹陷(Beu's line)：整个近端指甲生长板出问题，指甲工厂暂时性停摆，形成一条横向纹路，这也常见于肠病毒感染后的指甲表现。

　　粗面指甲(Trachyonychia)：特征是rough surface(表面粗糙像砂纸)、longitudinal ridging(纵轴纹条、脊状隆起)。

　　粉碎状指甲(Crumbling nail)：指甲变厚变形，表面也变的不规则，这是典型严重牛皮癣指甲和灰指甲的表现。

　　Red spot in lunula：在指甲近端新月状的指甲弧影上出现红点。甲床病灶 a. 甲床分离(Onycholysis)：远端甲床分离同时旁边围绕红色边缘，这是牛皮癣患者指甲的专一性表现(more specific for nail PSO)。

　　甲床角质增生(Subungal hyperkeratosis)：因为甲床角化不全，角质过度增生，可以看到指甲增厚现象。

　　油滴状变色(Oil spot/Salmon patch)：如果可以看到这种指甲下黄色油滴状变化，这更是专一性牛皮癣指甲变化，可协助诊断。

　　线状出血(Splinter hemorrhage)：这是因为表皮和真皮层之间的ridge有受伤的微血管造成。这不是专一性表现，最常见的原因是外伤，也可见于心内膜炎，血管炎，湿疹等疾病。

　　从以上就能得知，指甲牛皮癣表现相当多样性。哪种表现最常见呢?根据研究统计发现，最常见的指甲症状为点状凹陷，其次甲床分离。