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你了解什么是指甲型牛皮癣吗 典型症状是啥

2019-09-10

  指甲&关节相连在一起从解剖位置来看,指甲生长板(Nail matrix)会往斜前方长出指甲板(nail plate)。指甲板也就是我们外观上看到的指甲,其底部就是粉红色的甲床(Nail bed)。

  甲床和指甲生长板位置相近。远端指间关节的伸指肌腱会和指甲的生长板接合在一起,同时被肌腱纤维包住。为了要再进一步稳定指甲,伸指肌腱会附着到远端指骨的骨膜上,同时也固定在甲床上。

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  潍坊东方牛皮癣研究院表示,因为这些构造靠在一起,所以当伸指肌腱的接骨点发炎时,就会进一步影响到指甲生长板和甲床,造成指甲病灶。

  这样的解剖位置解释为什么指甲和关节炎的严重度有相关性。牛皮癣患者,多少人会有指甲病灶?牛皮癣患者约有40-50%会有指甲问题。

  但在关节型牛皮癣患者上,高达80-90%都会有指甲问题。就如同前文所述,因为指甲和关节解剖位置相近,指甲病变意味着关节可能也受侵犯,因此指甲病灶是关节炎的预测因子。但也有少数5%患者只有指甲问题,并没有合并皮肤病灶。

  研究也发现,指甲牛皮癣和疾病严重度(病灶体表面积,BSA)有关,也和皮肤疾病的时间长短有关。指甲一旦发炎产生病灶,常常可以看到指甲上皮消失。

  指甲上皮是一层半透明的封闭膜,保护指甲生长板。一旦指甲上皮消失,会使指甲生长板进一步受到外在刺激破坏。指甲病灶看仔细:指甲生长板vs甲床病灶指甲牛皮癣病灶主要可以分为两大类,「指甲生长板受损」而来的或「指甲床受损」造成的。

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  指甲生长板病灶:

  点状凹陷(Pitting nail):生长板角化不全造成,其他疾病包括异位性皮肤炎,扁平苔癣和圆秃也会有此项病灶,但如果是比较深的点状凹陷,则比较会出现在牛皮癣。

  横向凹陷(Beu's line):整个近端指甲生长板出问题,指甲工厂暂时性停摆,形成一条横向纹路,这也常见于肠病毒感染后的指甲表现。

  粗面指甲(Trachyonychia):特征是rough surface(表面粗糙像砂纸)、longitudinal ridging(纵轴纹条、脊状隆起)。

  粉碎状指甲(Crumbling nail):指甲变厚变形,表面也变的不规则,这是典型严重牛皮癣指甲和灰指甲的表现。

  Red spot in lunula:在指甲近端新月状的指甲弧影上出现红点。甲床病灶 a. 甲床分离(Onycholysis):远端甲床分离同时旁边围绕红色边缘,这是牛皮癣患者指甲的专一性表现(more specific for nail PSO)。

  甲床角质增生(Subungal hyperkeratosis):因为甲床角化不全,角质过度增生,可以看到指甲增厚现象。

  油滴状变色(Oil spot/Salmon patch):如果可以看到这种指甲下黄色油滴状变化,这更是专一性牛皮癣指甲变化,可协助诊断。

  线状出血(Splinter hemorrhage):这是因为表皮和真皮层之间的ridge有受伤的微血管造成。这不是专一性表现,最常见的原因是外伤,也可见于心内膜炎,血管炎,湿疹等疾病。

  从以上就能得知,指甲牛皮癣表现相当多样性。哪种表现最常见呢?根据研究统计发现,最常见的指甲症状为点状凹陷,其次甲床分离。

医院简介

潍坊银屑病医院创建于1992年,是经卫生部门批准集医疗,科研,预防,保健,治疗于一体的牛皮癣专科医院。咨询电话0536-3087125,地址:山东省潍坊市奎文区北宫东街268号(北宫东街与虞河路交叉口)...详细