青岛的牛皮癣医生:如何确诊关节病型牛皮癣?

2018-11-17

  ■有家族史、指甲凹陷要小心?

  问:如何确诊关节病型牛皮癣?如何分辨关节病型牛皮癣及痛风?

  牛皮癣医生:牛皮癣或关节病型牛皮癣本身没有特定因子,因此暂时没有单一方法确诊牛皮癣或关节病型牛皮癣。如病人关节痛求诊,医生先问病人病历,看看家族有否牛皮癣或关节病型牛皮癣病史,然后看病人皮肤有否牛皮癣病变,以及关节炎模式,看关节炎程度或哪些关节发炎。

青岛的牛皮癣医生

  青岛的牛皮癣医生指出,根据国际最新标准CASPAR,医生可从5个范畴诊断病人有否关节病型牛皮癣,包括:

  1. 牛皮癣证据:现在有牛皮癣(2分) / 本人有牛皮癣史(1分) / 牛皮癣家族史(1分)

  2. 牛皮癣指甲病变:点状凹陷,甲剥离,过度角化(1分)

  3. 类风湿因子:阴性(1分)

  4. 指炎(Dactylitis):整个指肿胀(1分) / 有指炎病史(1分)

  5. 放射影像学:手或足的X光片近关节边缘有明确骨化(1分)

  若超过3分就可确诊关节病型牛皮癣。

  关节病型牛皮癣与痛风最大分别是发病时间。关节病型牛皮癣的关节痛一般慢慢出现;痛风发病较突然,而且多是单一关节出现痛楚,如脚趾公关节。医生可替病人照X光、验血看发炎因子及尿酸水平,甚或抽取关节液,看看有否尿酸晶体积聚,以诊断是关节病型牛皮癣还是痛风。

  ■父亲易遗传下一代?

  问:关节病型牛皮癣会否遗传?患者是否不宜生育?

  牛皮癣医生:关节病型牛皮癣没有特定的遗传模式,但如直系亲属有,特别是父亲那边有,下一代患病机率约35%至47%。除了基因;环境因素亦有影响,例如吸烟,会较易引起关节病型牛皮癣及会令关节病型牛皮癣较难医治。

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