牛皮癣患者患者皮肤慢性伤口的护理 怎样愈合

　　一般伤口如果在6-8周内很少或没有愈合征象，则可视为慢性伤口。这些伤口通常不是如擦伤或烧烫伤所看到由外力造成的，具有潜在疾病根原及因紊乱新陈代谢产生的组织损伤，这些障碍可能延迟或完全阻碍正常的伤口愈合过程，如果您恰好还是银屑病患者，那么这些伤口长期不愈合还会造成皮损病情的加重。

　　潍坊东方银屑病研究院表示，慢性伤口最常见的类型包括：压疮(Pressure Sore)(褥疮[ Decubital Ulcers / Bed Sores ])、下肢溃疡(又称为腿部溃疡 [ Ulcerated Legs / Leg Ulcers ] 及小腿溃疡 [ Ulcus Cruris ])及糖尿病足部症候群(Diabetic Foot Syndrome)。

　　越早诊断出慢性伤口，就越容易愈合。因此，银屑病患者及早确诊并获得适当的医疗协助尤为重要。

　　这类伤口的银屑病患者可以观察到哪些早期征象？

　　压疮

　　侦测溃疡产生只能依靠每天监测皮肤变化。如果持续受压的皮肤区域轮廓清晰的变红、受伤或出现水泡，这时组织无法再获得充分营养及氧气供应的征象。

　　促成因素包括：年龄、行动不便、失禁、痛觉障碍、体重、营养不良、错误的身体护理方式，以及阻碍血液循环的疾病和代谢病症。

　　下肢溃疡

　　即使下肢整个区域都可能出现溃疡，但最常产生开放性慢性伤口的区域是脚踝周围。静脉血管乏力影响静脉帮浦作用，使血液循环受阻，最后造成腿部溃疡。症状包括脚踝内侧的皮肤肿胀，水分堆积在组织造成体液滞留;皮肤变成棕黄色。

　　由于压力增加直到晚上使腿部感觉充血，通常会形成淤积性湿疹。另一方面，动脉无力会伴随严重疼痛，脚掌及腿部通常凉冷苍白，有血液循环不足的征状。

　　如何可以避免产生慢性伤口？

　　压疮可以透过缓解压力来预防，而银屑病患者身体移动是最简单的减压方式。臥床不动的患者必须使用软垫来增加接触面积，至少每2个小时移位一次。

　　预防腿部溃疡的方式，就是银屑病患者保持腿部活动，改善血液循环。另外，已证实弹性袜对于静脉乏力的情形有帮助。

　　原则上，有糖尿病的银屑病患者需要每天自我检查脚部，及早侦测出伤口或感染。如果患者无法执行，则必须定期安排门诊由医护人员进行检查。脚部必须尽量保持温暖及干燥，穿着合适鞋子。

　　当然，治疗慢性伤口并不是单一重点。潜在疾病，如糖尿病或血液循环受阻，也必须一并处理。

　　伤口通常是如何愈合？

　　慢性伤口通常需6-8周愈合，会经历三阶段的愈合过程：

　　1. 净化清洗期

　　止血后，因为血管扩张及血管渗透性增加，白血球微粒可以移动到伤口区域。白血球会清洁伤口并防御、抵抗感染。此时银屑病患者也会生发炎反应。

　　2. 肉芽增生期

　　组织再生，从内部填补伤口。

　　3. 上皮形成期

　　再生组织正在恢复皮肤的原有功能，既有的类似细胞(上皮细胞)从边缘开始再生，并尝试闭合伤口。